子どもの目の話③　目の検査にはどんなものがあるの？

視力検査

視力検査は実際にどの程度見えているのかを確認する検査です。子どもの理解力によっていろいろな検査方法があります。

森実式ドットカード

ウサギやクマの絵が描かれたカードを使って検査します。両眼、左眼、右眼それぞれについて検査します。

30㎝の近距離で、大きさや位置の違うウサギやクマの目がどこにあるのかを子どもに教えてもらうことでどの程度見えているのかを確認します。

厳密には通常の視力とは異なるため参考値として判断されます。

絵指標

ちょうちょ・とり・さかな・いぬの影絵が描かれたカードを使って検査します。両眼、左眼、右眼それぞれについて検査します。

近くで絵を見せて子どもに動物の名前をそれぞれ言ってもらった後、離れて見せてもその名前を言えるかどうかでどの程度見えているのかを確認します。動物の名前が言えない場合は同じ絵を選んでもらう方法もあります。

厳密には通常の視力とは異なるため参考値として判断されます。

ランドルト環単独（字ひとつ）指標

視力検査でよく見る「C」の形を「ランドルト環」と呼びます。ランドルト環が1つ描かれたカードを使って検査します。

2.5m離れてランドルト環カードを見せ、ランドルト環のどちらの方向が開いているか教えてもらうことで視力を測ります。3歳児健診で行われるのはこの方法です。

ランドルト環の開いている方向を教えてもらう方法としては、子どもにも大きいランドルト環を切り取ったものを持ってもらい、くるくる回して同じ形にしてもらう方法と、指で開いている方向を指してもらう方法があります。

0.5の指標で両眼、左眼、右眼それぞれについて検査し、上下左右4方向のうち3方向以上正答したら「異常なし」と判断されます。

くわしい検査方法については下の動画をご覧ください。

屈折検査

屈折異常（遠視・近視・乱視）がないかどうかを確認する検査です。

大人だと気球の絵が出てくる「オートレフラクトメータ」という機械をのぞきこんで検査したことがある人も多いと思います。

子どもの場合はその機械を使うこともありますが、「フォトスクリーナー」を使って検査することが多いです。フォトスクリーナーは、簡単に持ち運びのできる手持ちの機械です。遠赤外線を利用して眼の写真を撮影することで、屈折異常や斜視などがないかを簡単に確認することができます。

検査は機械から1m離れて、1人5～10秒ほど機械を見てもらうことで終了します。

子どもにやってもらうことがほとんどなく、数秒で検査が終了するので、ランドルト環などによる視力検査はできなくてもこの検査はできる場合が多いです。視力検査ができない子どもの中に屈折異常による弱視が隠れている場合もあるため、視力検査だけでなく、機械を使った屈折検査も実施することが望ましいと言われています。

ここ数年でコンパクトかつ簡単に検査できる機械が登場し、令和4年度からは自治体が機械を購入する時に国から補助金が出るようになりました。そのため、3歳児健診でフォトスクリーナーによる屈折検査を実施する自治体が増えてきています。